4 февраля, в Всемирный день борьбы против рака, мы отказываемся от пафоса и стремления к формальным отчетам.

Когда цифры говорят о диагностике, а не о лечении

Почти 700 тысяч новых случаев злокачественных новообразований за год. Более 4,3 млн пациентов под диспансерным наблюдением. При этом около 20% диагнозов по-прежнему ставятся на IV стадии.*

* Злокачественные новообразования в России в 2024 году (заболеваемость), МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России, 2025.

Это не вопрос доступности терапии. Это вопрос того, насколько рано система вообще видит болезнь. Онкология давно сместилась в зону тихого начала. Большинство опухолей на ранних стадиях не дают симптомов. Пациент не чувствует себя больным. И если рак обнаруживается поздно, причина чаще всего в пациенте, не обратился вовремя к специалистам, а диагностика могла сработать.

Диагностика - это не профилактика, а точность

В клинической реальности раннее выявление - это не абстрактный скрининг и не формальный чек-лист. Это способность увидеть опухоль тогда, когда она еще не влияет на качество жизни и не диктует агрессивное лечение.

Ключевую роль здесь играет высокоточная визуализация и функциональная диагностика. Именно она позволяет отличить случайную находку от клинически значимого процесса, оценить распространенность, метаболическую активность, ответ на терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство. Без этого онкология остается теоретической.

Где диагностический процесс дает сбой

Поздняя стадия редко возникает внезапно. Чаще ей предшествует длинная цепочка:

· обследования, которые не были выполнены вовремя;

· исследования, результаты которых не интерпретированы в комплексе;

· очаги, которые были видны, но недооценены.

В онкологии ошибка - это не не увидели. Ошибка - это не придали значения. И здесь многое зависит от уровня диагностической экспертизы и технологий, которыми она подкреплена.

Ядерная медицина как точка раннего решения

В последние годы в России все отчетливее формируется запрос на специализированные диагностические центры, работающие именно с онкологическими пациентами и сложными клиническими случаями. Речь идет не просто о наличии оборудования, а о концентрации экспертизы, выстроенных протоколов и понимания, зачем и в какой момент применяется тот или иной метод.

Хороший пример такого подхода - Медицина и ядерные технологии. Медицинская организация работает в сегменте ядерной медицины, производства РФЛП и онкологической диагностики, где ключевое значение имеет не сам факт исследования, а его клинический смысл.

Медицина и ядерные технологии создаёт сильный центр компетенций и активно развивается, компания, имеющая производственные мощности стремится аккумулировать в себе компетенции и интеллектуальные продукты.

Метод ПЭТ/КТ используются, как инструмент принятия решений - для уточнения стадии, оценки активности опухолевого процесса, контроля эффективности терапии.

Для пациента это означает одно: меньше неопределенности в диагнозе. Для клинициста - возможность опираться не только на морфологию и анатомию, но и на функциональные данные, которые часто определяют тактику и методы лечения. В онкологии это особенно важно, потому что ошибка на этапе диагностики почти всегда дороже, чем ошибка на этапе терапии, химиотерапии. В 2025 году пациенты из 54 регионов получили медицинскую услугу ПЭТ/КТ в Медицина и ядерные технологии.

Развитие таких организаций отражает более широкий сдвиг в медицине: диагностика перестает быть обслуживающей функцией и становится самостоятельным клиническим звеном. Именно здесь сегодня решается, будет ли рак обнаружен на этапе, когда он еще поддается контролю, или система снова столкнется с поздней стадией как с неожиданностью.

Диагностика как элемент стратегии, а не этап

ПЭТ/КТ диагностика - это не вход в онкологическую службу, а часть всей стратегии помощи пациентам. Когда высокоточные методы применяются вовремя, меняется логика:

· уменьшается доля поздних стадий;

· снижается объем ненужных вмешательств;

· лечение становится более персонализированным.

Онкология перестает быть реакцией на болезнь и начинает работать на опережение.

Почему 4 февраля - это про диагностику

Всемирный день борьбы против рака - не про лозунг рак излечим, он про понимание и возможности современной медицины. Рак начинается с одной маленькой клетки, но надежда на победу, шанс на излечение рождается в тот момент, когда эту клетку заметили вовремя.